蘑菇中毒症状与病程

   

食用蘑菇中毒后，因不同的种类和个人体质，会出现不同的中毒症状。中毒后恢复的病程与其它食物中毒有所区别，特别是一些高毒蘑菇中毒后，会有一个假愈期，常常误以为逐渐康复而放松了治疗，导致病情加重。

   

一、中毒症状

   

1. 肠胃症状

胃肠症状是大多数蘑菇中毒的第一症状，也是主要症状。包括恶心、呕吐、剧烈腹痛、腹泻等，也偶有出现便秘的情况。

   

2. 皮肤症状

皮肤症状，主要有红肿、火烧样发热、针刺般灼痛、发痒难忍，严重者皮肤会出现颗粒状斑点，在日光照射下会加重病情。胶质菌类、盘菌类毒蘑菇中毒，常常引起皮肤症状。

   

3. 生理失调

由鹅膏属、环柄菇属、丝盖伞属、盔孢菌属、网褶菌属、鹿花菌属等等类群中的高毒、剧毒蘑菇物种引起的中毒，常常会出现生理失调，主要包括以下一些表现：

眼睛流泪、瞳孔缩小、视力模糊，视觉畸变；耳鸣。

口干舌燥或者多诞（口水很多）；出汗；无尿、少尿；也有尿频、甚至血尿。

体感乏力、头晕、头痛、嗜睡。心跳加速，或者心率过缓。胸闷、呼吸急促、呼吸困难。

   

4. 神经系统障碍

由鹅膏属、牛肝菌科、鳞伞属、裸盖菇属、斑褶菇属等类群中有毒蘑菇引起的中毒，常常伴随着神经系统障碍，主要包括以下一些表现：

言语不清，运动失调、不能行走或者似酒醉步态行走。

兴奋、反射亢进、发冷、寒颤、发抖、眼球震颤、肌肉抽搐、嘴唇麻木。

出现胡言乱语；发笑不止；烦躁、紧张、恐慌不安，迫害妄想，感到绝望，重者还出现木僵痴呆。

出现异常神奇的各种幻觉，最典型的是引起“小人国幻视症”，患者幻视到高不过尺、形象离奇、性格活泼的小人，甚至还有小动物。

自发而毫无顺序地回忆起比较遥远的经历。

   

二、中毒病程

   

1. 潜伏期

潜伏期很短，一般10分钟~2小时就发病。

潜伏期较长，常常6到12小时后才发病。尝试食用后，误以为无毒，第二餐继续食用，导致食用量增加，中毒加剧。

潜伏期很长，12小时以上才发病，平均为1~3天，最长的要两周以后才发病。患者常常不会想到是由于误食毒蘑菇中毒导致，引起误诊。

潜伏期长短与中毒程度有关，中毒越严重，潜伏期越短。同时也和个人体质有关。

   

2. 中毒发作期

多数毒蘑菇中毒，首先表现就是恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状。同时半有心跳加速，心率过缓、呼吸急促、困难、 口干舌燥、耳鸣、出汗、少尿或无尿等生理病症。

光敏皮炎型中毒，表现为全身皮肤红、肿、热、刺痒、灼痛。

神经精神型毒菌中毒，出现神经病症状、视觉错乱、胡言乱语、各种幻觉、烦躁、紧张、恐慌不安等症状。

   

3. 假愈期

有些蘑菇中毒后，先引起胃肠炎型症状。胃肠炎过后，症状消失，近似健康，1~2天无明显症状。

这个阶段虽然临床症状得到改善，常被误以为是单纯的胃肠炎型毒菌中毒，提前结束治疗，错失抢救机会。

   

4. 内脏损害期

假愈期过后，患者重新出现中毒症状，病情迅速恶化，出现肝肾功能异常，凝血功能被严重扰乱，出现内出血。

   

5. 恢复期

恢复期的长短根中毒类型、中毒程度有关。

恢复较快。比如单纯的神经精神型中毒、胃肠炎型中毒，一般在几个小时后会逐步恢复。24小时内就会完全恢复。

恢复较慢。如日光性皮炎型中毒和部分急性肾衰竭型中毒，一般需要一周左右的时间才能逐步恢复。

恢复很慢。如部分急性肾衰竭型中毒，一般恢复过程需要几个星期到几个月，有一半以上患者发展成为慢性肾功能不全。

一些急性肝损害型中毒、溶血型中毒、横纹肌溶解型中毒，严重者将导致肝、肾、心脏、脑、肺等器官功能衰竭，最终不治身亡。